瘦下來的第一步是甚麼? 是運動? 是節食? 是每天晚上八點以後不吃東西? 讓大家失望了，我覺得這些都不是，就像想存錢先記帳一樣，瘦下來的第一步，是做飲食紀錄。太多人跟我說，「醫師，我沒吃甚麼可是一直變胖」、「醫師，我喝水就胖了」，當然下一句你可能也猜得出來是什麼，對，沒錯，「醫師，我吸空氣就可以變胖了」。最好是啦，如果吸空氣就會胖，全地球沒有瘦子好嗎? 我知道會來看新陳代謝科的肥胖患者是真的很困擾，但是請相信我，只吸空氣和喝水，真的不會變胖好嗎~~~

上圖有沒有很打動你?? 可惜我不相信。好啦，我知道醫師相不相信從來不是重點，但是你是”真的相信”你沒有多吃? 你可以證明嗎? 你可以提出證據說你真的吃得不多嗎? 對~~我不敢說百分之百患者都沒有證據，但是以我在門診的經驗，真的九成以上的患者都提不出可以證明他們吃不多的事實喔!

要怎麼證明真的吃得不多? 很簡單，請先做一星期到一個月的飲食紀錄，是的，我再強調一次，瘦下來的第一步，就是做飲食紀錄!你不必下載各式各樣的飲食APP，也不用寫成一張落落長的表格，我的建議很簡單，請把每天~每天~睜開眼睛之後，有放到嘴裡的東西拍照下來，不用多，先做一個星期就好了。為了方便大家理解，我做了我在108年12月18日的飲食紀錄。

早餐喝蛋白飲，之後果然很憂鬱(沒有甜食不行呀)，又吃了一個鳳梨酥，然後十點多又忍不住煮了五顆桂冠抹茶湯圓…….

再來中午是叫uber eat，吃一個乾麵一份燙青菜，下午看診再買了一杯無糖潽洱茶提神(這個沒有熱量，但是還是要記，習慣養成是很重要的)

晚上繼續看診，壓力很大呀，所以晚餐吃熱芋頭甜湯，又吃了一包可樂果(我知道是垃圾食物，但是好吃又抒壓呀! 夜診要看到晚上九點以後，我容易嗎???)

這就是我一天的飲食，事實證明，新陳代謝科醫師並沒有吃的比較健康……等一下!!不要看到這就左轉出去!!!請注意:做飲食記錄的重點在於

(1)找到飲食中的陷阱 

有時候早上買了一杯便利商店小杯熱拿鐵、上午10點吃兩顆巧克力、下午同事請你吃了兩片芒果乾、晚上家人削了一盤水果你吃了三片蘋果、睡前小孩鮮奶喝不完妳把剩下的鮮奶喝掉……這些你可能都不記得，但是日積月累下來，就是這些不起眼的食物讓你一公斤一公斤，毫無所覺的慢慢變胖。當開始做飲食記錄時，才會一個一個的抓出這些藏在細微中的魔鬼!

(2)分清楚”餓’和”想吃”

有時候我們是用潛意識在吃東西，而不是大腦在吃。打個比方，我在做飲食記錄時，看到在桌上打賞小孩的羊乳片，就順手拿了兩顆，正當要吃時，突然想到要拍照記錄，然後就滅火了……是的，我不餓，我只是想吃就吃一點(真的只有一點!才兩片羊乳片ㄟ~~)，這不是甚麼大事，只是在沒有經過自我提醒時，多數人都會自然而然想吃就吃。做記錄像是設一個提示鈴，當你要把東西塞進嘴巴時，飲食記錄的規定就像提醒鬧鈴一樣的響起，你可以再思考一下等一下要放進嘴巴的，是不是非吃不可? 可不可以先不要吃?值不值得為了這幾顆糖果或幾片餅乾把手機從包包裡再拿出來拍照?光是這每次不到一秒鐘的反思，就可以讓我們少吃很多東西。

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趕快想想你昨天、前天、大前天有沒有吃糖果餅乾蜜餞水果辦公室團購食品飲料果凍…….想不起來對吧? 那還不快把手機拿起來從現在開始做記錄????