從2009年至2019年間，台灣18歲以上成年民眾的肥胖率不斷上升，自38％一路飆升至48％，相當於每兩人就有一人面臨過重或肥胖問題。
不過想减重，那還真是不容易。幾乎人人都知道想要變瘦的方法，就是要少吃多運動，所謂「管住嘴、邁開腿 」，但是這很需要意志力啊，要做到實在好難!幸好現在已經有安全有效的減重藥物，可以更輕鬆的幫人們控制好體重。
今天要介紹兩種台灣食藥署認可安全有效的減重藥物。
第一種是前陣子有上新聞、銷售長紅賣到大缺貨的瘦瘦筆。
俗稱瘦瘦筆的Saxenda，主要有效成分是人工合成的GLP-1。GLP-1是人體在吃飽之後由腸道分泌的一種荷爾蒙，GLP-1除了可以延緩胃部排空，讓食物停留在胃部的時間拉長，來增加飽足感之外，還能影響腦部中樞，抑制飢餓感，進而達到减少食慾的效果。可惜人體生成的天然GLP-1不僅量少，活性只有三分多鐘，而Saxenda 是人工合成的GLP-1，除了濃度可達天然的十倍以上之外，活性更長達一天，所以可以更好的增加進食後保足感和抑制食慾，達到控制體重甚至瘦身的效果。
根據Saxenda上巿前為期1年的臨床研究，62.3%的受試者接受善纖達治療後，並且搭配飲食和運動管理，體重有明顯下降，更有33.9%的受試者體重可下降10%以上。
而2015年一項大型臨床研究顯示，相較於安慰劑，使用Saxenda善纖達的2487名受試者，自基準點測量的平均的體重減輕了9.2%，顯示Saxenda對於減輕體重的效果不俗。
臨床上個人的使用經驗，單獨使用約四~八週，打掉3枝善纖達，超過八成的人有變瘦3公斤以上，已經很有感囉！
然而在減重時，人體的保護機制會啟動警報系統，釋放出大量的「飢餓荷爾蒙」，反而使身體更傾向攝取高熱量食物並囤積脂肪，導致好不容易瘦了卻不又斷復胖的「溜溜球效應」(yo-yo effect)。溜溜球效應，是多數人復胖的元兇，也是體重管理上最為困難的課題。
持續使用善纖達，雖然仍會遇到瘦身的停滯期，但也不要因此自行決定停用，因為繼續用藥，就可以很輕鬆的維持體重不再復胖，終結擾人的溜溜球效應。簡而言之，善纖達有别於其他藥物，復胖率更低，即使三年後，和原來體重相比，仍有7%以上的體重減輕。這是另一個Saxenda提供的重要好處。
善纖達如果使用有效，療程至少應持續3個月，我通常會鼓勵客人施打1年以上，以較長時間的療程，達成穩定食量/進食習慣和胃容量的目標，把復胖的可能減到最低。
善纖達雖然安全有效，但使用上需要自己天天打針，因此還是有不少人因而有疑慮。如果不考慮針劑，去年也有新核可於台灣上市的合法減重口服藥，Contrave康纖芙，特別針對”飢餓感”與”食物渴望”有良好的抑制效果。
過重(BMI27以上)且伴有血脂肪異常或高血壓患者，以及肥胖患者(BMI 30-45)使用Contrave康纖芙，在第一個月即能使體重下降2%，於56週時間，可使總體重減輕達8.1%。 若搭配運動進行體重管理，減重效果更達11.5%。
大家最擔心的副作用部分則非常少見，只有約7%的人出現會噁心感或頭痛，但大多會隨著時間改善。如果副作用明顯，也可以把藥物加量的時間拉長，同樣會讓副作用減輕。美國在2014年核可contrave做為减重藥物使用，如今已有9年時間驗證療效和安全性，可以令使用者放心。
善纖達和康纖芙雖然在7成以上的使用者會產生效果，但是仍有少數人在用藥後體重沒有太多改變，如果使用6週後，體重完全沒有變化，那就算是療效不彰，不必再繼續購買。
最後提醒大家，Saxenda善纖達和康纖芙屬於醫療處方藥品，需有醫師專業的評估後能才能使用外，也只有正規的醫療院所才可以販售，並搭配營養師提供的專業諮詢及飲食建議，更可以達到事半功倍的效果。
千萬不要擅自在醫療院所以外的地方購買這類處方級的減重藥物，因為很有可能會買到水貨、假貨，安全性沒有保障，遇到副作用也没人能幫忙處理。還有想提醒各位朋友，不要輕視營養諮詢的重要性，即使沒有體重的困擾，吃的營養健康，仍是很重要的課題，會對身體有很大的益處。
希望有體重困擾的朋友，都能夠順利瘦身成功喔。
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