甲狀腺低下

甲狀腺低下

甲狀腺低下的症狀剛好就和甲狀腺亢進相反,怕冷、懶惰、 沒力氣、 一吃就胖 不想動、人浮腫、低體溫、心跳慢,在心裡想像一下在冬眠的動物,嗯~~大概就是那樣子。

好困擾!以上這些症狀我都有! 我有沒有可能甲狀腺低下? 別擔心,其實甲狀腺低下的患者真的不多,絕大多數有上述症狀的人,你只是不夠勤奮或不愛運動而已(我承認像我就是)。

甲狀腺低下的好發年紀大概是50歲以後, 一樣是女生為主,男女比大概也是5-10:1。初期症狀老實說和憂鬱症及更年期症狀有點難分,還好我們甲狀腺驗血結果是一翻兩瞪眼,所以多數醫師也都會順便驗一下(然後甲狀線報告有異常就轉過來新陳代謝科了)。因此在門診看到的患者,極少有甲狀腺低下嚴重到需要住院治療的。

 

到底甚麼原因會造成甲狀腺低下呢? 民國40年代時, 最常見的是缺碘而造成的甲狀腺低下, 而現在最常見的甲狀腺低下原因,則是橋本氏甲狀腺炎。這個病下面會再有短短的一篇文章敘述一下。其他會造成甲狀腺低下的原因則多數是藥物(治療亢進給藥略重或調整不順利)、 手術 (開刀治療葛瑞夫氏病、 開刀治療甲狀腺腫、甲狀腺癌開刀)、或是放射治療 (有些頭頸部癌症做電療、會照到甲狀線造成甲狀腺的破壞)造成的, 問一問患者的病史,八成都找的到原因。

治療很單純,有低就補充到正常就好了。甲狀腺素的藥物做得很好,和人體自行合成的一模一樣了,藥物本身沒有副作用(超重要的,很少藥醫師敢這樣講), 而且抽血就可以知道補充的狀況,相當方便。

台灣的甲狀腺素藥物有兩種劑型,50微克的和100微克的,絕大多數患者補充劑量都在100-200微克之間,部份剛開始低下的可以補充50微克就好。 藥物是長效的,一天吃一次即可。

比較需要注意的是,甲狀腺低下通常必須『終生服藥』, 雖然三個月得看一次醫生拿一次藥很麻煩, 但還是要乖乖回診,才不會因為甲狀腺補充不足或是補充過量,造成生活上的困擾喔!