之前提到橋本氏甲狀腺炎(Hazhimoto’s thyroiditis)，是目前造成甲狀腺功能低下最常見的原因。  不過雖然這是最常見原發性甲狀腺低下的原因，但發生的機會大概只有千分之一到二，比葛瑞夫茲氏病少多了。 這裡來介紹一下橋本氏甲狀腺炎，既然是甲狀腺炎，顧名思義就是甲狀腺發炎， 而長期慢性的發炎之後，造成了甲狀腺的組織被破壞，甲狀腺就無法正常製造甲狀腺素， 自然就會甲狀腺低下了。

那為什麼會甲狀腺慢性發炎呢?  橋本氏甲狀腺炎致病原因，是因為產生自體抗體 (Anti-TPO antibody)，導致體內白血球跑來攻擊甲狀腺組織，造成甲狀腺組織被白血球占據且長期被破壞，而 Anti-TPO abtibody指數越高的患者，甲狀腺的破壞會越嚴重，甲狀腺低下需要用藥補充的時間就越早。 那甚麼人會自帶Anti-TPO antipody呢？是有這方面的研究，但是沒有太明確的結論。總之，既然是自體抗體的問題，那就一樣(1)女性居多 (2)可能有家族史。確實橋本氏甲狀腺炎的患者，也可能合併其他自體免疫疾病，譬如第一型糖尿病、紅斑性狼瘡、 類風溼性關節炎、 皮膚白斑等等狀況。

橋本氏甲狀腺炎的治療，以『低碘飲食』為主，可以減少甲狀腺腫大的程度，也會推遲甲狀腺功能開始不足需要藥物補充的時間。 但當甲狀腺功能明顯低下時，就得開始補充甲狀腺素，之後持續補充並追蹤就可以了。