關於新冠肺炎疫苗

要來支援新冠疫苗施打了! 來寫一篇關於疫苗的衛教文。板權沒有,請多指教或有需要複製修改讓更多人了解。有空的人或有背景知識的專業人士請看前台大感染科醫師林氏璧的好文(非懶人用的懶人包,超詳細的),專業的在這⬇️⬇️
新冠疫苗懶人包:保護力 副作用 效力多久 疫苗護照 不同廠牌混打 一次回答你!


 

以下是我自己的簡短版:

 

先說本文以阿斯特捷利康疫苗(AZ 疫苗)為主,因為大部分的醫事人員是打這一支,而且以現在所知的情況來看,它可能也是除了國產疫苗外,台灣取得數量最多的進口疫苗。

 

 

阿斯特捷利康疫苗(AZ疫苗)是腺病毒載體疫苗,當初被歐盟視為救世主疫苗,因為價格便宜,大家都很期待。AZ疫苗便宜的原因是因為阿斯特捷利康藥廠承諾在新冠疫情期間,以非營利方式提供腺病毒載體疫苗,所以品質不會因為價格便宜而有疑慮。不過,它在臨床試驗看到的總體保護力是70.4%,跟mRNA疫苗比較是略低了一些。

 

其實,看疫苗保護力,「重症保護力」也相當重要。感染新冠後,最怕變成重症。而施打AZ疫苗後,重症保護率是100%,基本上沒有機率進加護病房。因此仍建議醫療人員趕快先打,因為在醫療院所很容易被感染。(資料來自台灣事實查核中心)。

 

疫苗保護力並非100%,接種疫苗後,仍有少數機會會罹患COVID-19。目前尚無足夠證據顯示,接種COVID-19疫苗後若仍感染,可降低病毒排出或傳染給他人的機率。換句話說,打完疫苗後仍有可能成為無症狀感染者,把病毒傳給別人甚至心愛的家人。因此即使完成COVID-19疫苗接種,仍應遵守防疫生活原則,勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離,以持續降低感染風險。(資料來自疾管署網站)

 

AZ疫苗在三期試驗時發現,若兩劑施打間隔小於六周保護力僅五成,施打第一劑到第二劑間隔十二周的保護力較高。 今年三月一日,英國公布750萬名70歲以上長者的研究(real world study),發現施打第一劑後,輝瑞BNT疫苗在保護力為57%至61%,而牛津AZ疫苗則介於60%至73%。 韓國在5/6 公布的真實世界數據顯示,施打一劑阿斯特捷利康公司 COVID-19 疫苗至少2週後,在年齡達60歲長者預防感染病毒的效力甚至達到86%

 

 

今年4月 Lancet (刺胳針) 刊登的研究顯示,牛津AZ疫苗接種第一劑後22至90天,可產生76%保護力;兩劑相隔十二週,保護力可達81.3%。(摘要: 反正保護力有7成以上,且最重要的是重症保護率近100%。)

 

對變種病毒的防禦率又如何呢? 新英格蘭醫學雜誌(NEJM) 對AZ疫苗對英國變種新冠病毒的防護力進行臨床試驗。研究發現,雖然中和病毒的抗體數少了9倍,但在已有症狀的感染者身上,打完AZ疫苗,依然具有約70.4%的保護力。輝瑞(Pfizer)、莫德納(Moderna)、諾瓦瓦克斯(Novavax)等mRNA疫苗或次單位蛋白疫苗,遇上英國變種病毒,平均仍有高達90%左右的保護力。

 

英格蘭公共衛生署在今年4月5日至5月16日做的分析,注射第2劑輝瑞疫苗後經過2周,對印度變種病毒預防效力達88%,對英國變種毒株效力高達93%;接種第1劑AZ疫苗後,對印度變種病毒效力仍有60%,對英國變種毒株為66%。兩款疫苗效力有差異,可能是因為AZ疫苗接種後需要更長時間才能達到最佳效果,因此若研究時間拉長,AZ疫苗的保護力數據可能會再提高。

 

注射新冠疫苗的副作用「相當多且常見」,以發生率最高的副作用注射部位疼痛為例,莫德納與輝瑞BNT疫苗出現頻率高達92%與84.1%,而牛津AZ疫苗則是54.2%;接種後發燒的比率,莫德納與輝瑞BNT疫苗為15.5%與14.2%,牛津AZ疫苗為7.9%。mRNA疫苗保護力比較好,但打的時候副作用也是比較多的,這個一定要特別澄清一下。(見圖,CDC製作的)

 

 

至於血栓這個AZ疫苗罕見而致命的副作用,怕越描越黑,放在文末給有需要的人參考。並不是只有AZ疫苗有可能有嚴重副作用,其他廠牌也可能會有,譬如mRNA疫苗就有接種後產生心肌炎的案例報告。本來歐盟是40歲以下不建議打AZ疫苗,所以我當初也有點擔心,後來改30歲以下不建議打AZ疫苗後,我就去打了。

 

 

最後要提供大家一個我個人認為非常重要的觀念: 不能用保護力比較新冠肺炎疫苗的優劣! (<– 點進去看詳細的解說影片)。美國疾管局長、也是負責統領這次疫苗研發的佛奇博士(Dr.Fauci)曾說過,不同的疫苗是不可以橫向比較的,這個比較沒意義。所有人都應該相信: 衛生福利部會為新冠肺炎疫苗做嚴格的把關和檢驗,能夠打到你身上的疫苗,就是對你來說最好的疫苗! 

 

參考資料:

對AZ疫苗又期待又怕? 專家詳解新冠疫苗十大迷思 | 台灣事實查核中心

疫苗保護力 – 衛生福利部疾病管制署

歐盟:血栓是AZ疫苗中罕見「副作用」 英國讓30歲以下改打別款疫苗