缺碘性甲狀腺腫

缺碘性甲狀腺腫

之前提到的葛瑞夫氏病會造成甲狀腺腫,但是造成甲狀腺腫的原因最大宗的,並不是葛瑞夫氏病,而是缺碘性甲狀腺腫,也就是俗稱的大脖子

在民國五十年代的時候,台灣因為缺碘,造成甲狀腺腫的大量發生,那時候大脖子的機會大概是20%,也就是五個人裡面就有一個,那時甲狀腺切除手術是非常非常盛行的治療,甚至有一些外科醫院的主要業務,就是開甲狀腺的刀。

1967年時,政府發現了這個問題,開始推行食鹽加碘的政策,短短5年內,甲狀腺腫的發生率就大大的下降—- 從20%掉到4-5%!這絕對是公共衛生歷史上一次重大的成就。值得注意的是,在2004年之後, 政府開放食鹽進口,大量的國外無碘鹽風靡市場,從那之後,甲狀腺腫的發生率,似乎又有慢慢提高,其實大部分的人,並不需要低碘飲食,吃一般的鹽反而營養是均衡的。

缺碘性的甲狀腺腫,在甲狀腺超音波檢查,會看到瀰漫性的腫大,意思是整個甲狀腺腫起來, 峽部左葉右葉都等比例的變大。

缺碘甲狀腺腫的抽血結果,則是甲狀腺刺激素(TSH)上升,甲狀腺素正常或略低,這種治療很簡單,煮菜煮飯改成用加碘食鹽(就是最常見的台鹽製品)就可以了。如果脖子腫大明顯,希望更快改善,可以補充低劑量的甲狀腺素 1-3個月, 就會看到效果。