寫到這個主題心裡真是無比的雀躍呀! 因為甲狀腺結節是甲狀腺診第一常見的問題，比葛瑞夫茲氏病常見，所以每天都會看到”三個以上”甲狀腺結節的患者。

先來簡單解釋一下甲狀腺結節，甲狀腺結節其實就是甲狀腺組織增生產生的腫塊， 所以說是甲狀腺腫瘤也不為過。BUT! 就是這個BUT! 甲狀腺腫瘤的發生率大概是10%-20%，而需要追蹤的比例大概是全人口的4-5%，是不是很高呢？ 是的，所以如果說甲狀腺腫瘤的話， 大家會擔驚受怕、寢不安枕，因此之後醫學專家幫它換了個名字，叫『甲狀腺結節』， 在醫師解釋上和患者心理上，都輕鬆許多。

那為什麼發生率這麼高，但需要追蹤的比例很低呢？因為大多數的人，甲狀腺結節都很小。如果是0.5公分以下的結節，其實不必特別追蹤，尤其是60歲以上女性，有小型甲狀腺結節的機會，甚至高達四成！這種多屬於正常變異，不用擔心。大小超過0.5公分以上的，才需要1-2年複診一次，主要是要看有沒有變大。

如果甲狀腺結節超過1公分，才會建議做細針穿刺，做病理檢查，好確認結節是否為良性的。有些結節以液體的成分為主(或有的醫師會告訴患者，說是甲狀腺長水泡)，因為良性的機會超過 95%以上，甚至可以到2公分以上，才需要做細針穿刺送病理檢查。

大多數的人甲狀腺結節都是單顆的， 有些人有兩個以上的甲狀腺結節，就算是多發性甲狀性結節腫(multinodular goiter)。 不過甲狀腺結節是否容易轉惡，和有幾個結節”沒有關係”。 曾有患者聽到自己甲狀腺左邊有兩個結節、右邊有三個，做完超音波檢查就快哭了……大可不必這樣，醫師判斷主要以結節的大小和質地(液體居多還是實質居多、邊緣是否規則、血流是否豐富)來考量，幾顆結節從來不是重點所在。單一甲狀腺結節產生惡性變化的機會是5%左右， 但是多發性的甲狀腺結節，相對來說較少產生惡性變化喔！

來看甲狀腺結節的人，醫師多會順便抽甲狀腺功能指數，但絕大多數的人甲狀腺功能是正常的。換句話說，這些結節並不會分泌甲狀腺素。但有極少部份甲狀腺結節的患者會合併甲狀腺亢進(結構有異常，功能也有問題)， 這時候就需要再做進一步的檢查。