雖然看糖尿病的醫師很多, 但是多數妊娠糖尿病的患者，還是在新陳代謝科醫師手上，所以我從這邊開始寫。

每個來到新陳代謝科診間的懷孕媽媽，我們都想好好照顧，但是門診的時間沒有這麼多。 如果有看診時有疏漏的地方/沒有回答到的問題，希望這裡可以給妳和家人更足夠的資訊。

首先要知道，妊娠糖尿病的定義是:『之前』沒有糖尿病史的婦女，在懷孕的第二或第三孕期時，接受糖尿病篩檢，初次診斷的糖尿病。這個地方很重要! 因為(1)在第一孕期就發現血糖高的 (2)在懷孕之前就有糖尿病的，都不算是妊娠糖尿病。

在第一孕期就發現血糖高的，和在懷孕之前就有糖尿病的，我們在分類上是『糖尿病患者懷孕』，診斷和用藥的方式都大大不同，之後會再寫成文章給大家參考。

到底妊娠糖尿病的患者有多少呢? 台灣目前的資料顯示，大概有5-6%的懷孕婦女有血糖偏高的問題，所以20個孕婦裡面，就有一個可能會來新陳代謝科看診，其實比例並不低。沒有好好控制的孕期高血糖，當然會增加嬰兒先天發育異常及生出巨嬰造成生產併發症的機會，另外需要注意的是，這一群在懷孕時血糖偏高的媽媽們，以後變成糖尿病患者的機會，也比一般人高很多，大概是一半左右。

目前台灣在孕期時有給付十次產檢，但是24-28周時的妊娠糖尿病檢查， 是要自費的。雖然說要自費，但是費用不高，大概在500-800元之間，做的方式，目前大多是喝75克的糖水， 在喝之前、喝完之後一小時、和喝完之後兩小時，各驗一次血 (對，要驗3 次，不過大部分都會用靜脈留置針，不會戳3次啦!)。空腹時血糖上限92mg/dl， 一小時180mg/dl，兩小時153mg/dl，這三個數值中只要一個超過，就算是妊娠糖尿病。

怡文醫師自己懷孕時也有做過檢查，糖水真是有夠難喝的，我喝完後就吐了(吐一半以上掉吧，我想….糖水超甜超噁心的!!)，不過我空腹血糖值是68mg/dl–算很低— 所以是非常ok的，當時醫師也沒要我重驗就是啦~~

以前還有一種方式，是做兩次，第一次喝50克的糖水做篩檢，第二次喝100克的糖水作確診。所以篩檢沒通過的，還得再喝一次糖水、抽一次血。我把兩階段解測方法和標準附在下圖(原圖為智抗糖製作)

那做兩次和做一次差在哪裡? 做兩次的話，診斷妊娠糖尿病的比率會低一些， 但是之前公共衛生學家做研究發現，兩次檢測更花錢更累人，但是孕婦的剖腹產率和新生兒的住院率沒有減少，所以目前都漸漸改做一次性的75克糖水檢查。

不管是做一次還是兩次喝糖水的檢查，反正驗完之後，就是兩種結果，過關和沒過關，沒過關的，很大一部分就會來新陳代謝科門診了，來門診做甚麼，我們下一篇說~~