來到新陳代謝科門診的孕婦常常都悶悶的，畢竟被告知血糖偏高，沒有人會覺得開心，但是，就是這個BUT! 血糖偏高的妊娠糖尿病孕婦，有九成~九成~ 九成喔~~ 能夠用飲食和生活型態調整，控制血糖在建議範圍內，所以不用太悲觀，多數人不用吃藥，當然更不需打針(胰島素)。

通常我看報告，會先看飯前血糖，因為妊娠糖尿病超過一半的患者，空腹血糖其實是有過關的(小於92mg/dl)。如果空腹血糖過關，但喝完糖水後一小時或兩小時驗的值超標(一小時超過180mg/dl， 兩小時超過153mg/dl )，這些妊娠糖尿的孕婦，不需用藥的機會超~大~的。

我常講，控制血糖就是一種數學應用題，空腹血糖代表的是血糖的基準線，而餐後血糖就是空腹血糖，再依吃東西的甜度—正確的說是升醣指數—往上加(餐後血糖=空腹血糖值+食物的升醣量/GI值) 。而空腹血糖好，但喝完糖水之後沒過關的妊娠糖尿病孕婦，完完全全就是因為糖水太甜(升醣指數太高)，所以一小時或兩小時後的報告才會爆表的，可是我們平常根本不可能吃這麼甜的東西!! 只要飲食稍加注意，不要吃太甜/升醣指數太高/高GI值的東西，這類空腹血糖正常的妊娠糖尿病孕婦，要把血糖控制好並不難。

妊娠糖尿病的血糖控制目標，是空腹時小於95mg/dl，一小時小於140mg/dl，兩小時小於 120 mg/dl。那要怎麼知道自己血糖控制有沒有到標準呢? 當然就是靠勤驗了! 多數來到我門診的孕婦，只要學會驗血糖和做飲食紀錄，就可以先回家了。那不會驗血糖的呢? ㄟ~~ 我找了一個連結，可以點進去看影片，照著步驟做就好了，沒有這麼難的。

PS 沒有推薦品牌，純粹是這一個教學影片最短，不到4分鐘，哈

那飲食控制要怎麼控制呢? 其實應該還是要好好請教營養師，就像上面所提的，從飲食上面著手，是妊娠糖尿病治療中最重要的一環。簡單的概念我在這裡稍微說一下，請問大家有買過自助餐小碗的飯嗎?小碗的飯就是4份碳水化合物，而妊娠糖尿病的媽媽們，每餐上限是5份的碳水化合物，聽不懂? 沒關係，看

到這裡的各位記得一件事就好，一餐只一碗飯，這樣就是4份碳水化合物，剩下就是奶蛋豆魚肉類、蔬菜類，這些原則上不會升血糖，不用限制。所以每餐最多吃一碗飯，吃不飽的時候，請多吃青菜(不耐餓、但是健康)和蛋白質(肉類、豆類、這些食物比較有飽足感)來補足，水果、零食、餅乾、麵包、飲料等等盡量少碰，忍耐三個月，就過關了!

下面這裡是重點，很重要，需要注意的事情就都在這上面了，請記得

(1) 一天驗血糖四次 (學會建議的，控制目標也再重複一次)

(2)做一份血糖和飲食紀錄

通常我會約患者一到兩星期之後回診，如果回診時的血糖記錄過關，那生產前請再辛苦一陣子，好好做記錄，若是血糖都在控制目標內，就不必再回新陳代謝科門診了~~