甲狀腺的問題分成結構和功能兩大類，而結構的問題和功能的問題，有時候有關係、有時候又沒有關係。聽不懂？好，我舉個例子，眼睛因為眼瞼下垂而看不清楚，這是結構的問題(眼皮太鬆蓋住眼睛)，像我一樣眼睛又大又漂亮睫毛又長，卻因為近視看不清楚，這是功能的問題。有沒有比較有感覺了？

所以甲狀腺太大、脖子腫一塊、甲狀腺結節壓迫氣管、甲狀腺腫壓迫到食道導致吞東西卡卡的……這是結構的問題。

甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下，欸，名字都寫了，這是功能的問題。

絕大多數單純結構的問題(門診最常見的是甲狀腺良性腫瘤，又叫甲狀腺結節)，通常抽血起來甲狀腺功能是正常的。但一半以上甲狀腺功能異常的患者(不管是亢進還是低下)，都合併有甲狀腺結構的變化。

功能的問題，抽血可以知道結果，而且上一篇說了，甲狀腺功能的抽血報告一翻兩瞪眼， 幾乎就只有正常和異常兩種 (當然還是有比較輕微的異常和比較嚴重的異常的區別啦)。

而結構的問題，通常是做甲狀腺超音波去看。

因此，甲狀腺門診必備的檢查，就是甲狀腺功能驗血和甲狀腺超音波。這兩種檢查可以診斷絕大部分的甲狀腺疾病。

你說你去看門診，醫師只有抽血沒有做超音波？嗯，因為他/她看看壓壓你的脖子之後，覺的甲狀腺結構沒有問題呀！醫師的手當然不是神之手(至少我不是我承認)，但通常正確率有八成以上了，剩下誤判的一到兩成，大多在臨床診斷也無傷大雅(比如說有一個0.3公分的甲狀腺水泡並不嚴重，但這確實用手摸不出來)。

如果覺得不太安心，可以跟醫師要求做甲狀腺超音波嗎？我自己的話會答應做，原因有兩個：其一是因為我人很好(真的)，第二是因為結構正常的甲狀腺超音波，做完只要3-5秒鐘！從診間走到超音波室、再躺上檢查床的時間，是做檢查的好幾倍呢……打報告的時間也比做檢查久(因為電腦會一直轉圈圈轉圈圈轉圈圈，你懂得^ ^||| )

不過有做有安心，醫師也理解患者的不安，所以要求要看一下甲狀腺結構，大部分的醫師應該是不會拒絕，但是若醫師沒有建議做甲狀腺超音波，真的不必太擔心就是了。