可能每一位糖尿病患者都會有這樣的疑問：「為什麼是我？為什麼我會得糖尿病？」、「我不胖呀! 怎麼會血糖高呢??」、「我不吃甜食，怎麼會健康檢查被診斷血糖過高?」是，很多人都有這樣的疑問，所以30問第一問就是這個問題。

簡單來說，糖尿病的產生是因為自體胰島素的分泌不足，或者身體對胰島素的敏感性下降，造成血液中葡萄糖的含量過高。不過我相信大家不太想理解這些複雜的醫學機轉，我們想要知道的是，為什麼在自己身上會出現這個疾病?

目前已經有一些因素被證實與糖尿病發病緊密相關，第一重要的是遺傳、遺傳、遺傳(很重要所以要寫三次)。是的，糖尿病是一種遺傳性疾病，有大量的遺傳學研究證明，糖尿病發病率在直系親屬與非直系親屬中是有顯著差異的。前者是後者的5倍之多。而且和遺傳明顯相關的，是比較晚發病的第二型糖尿病，而不是較早發現、胰島素依賴的第一型糖尿病。所以體質很重要啦，這個真的沒有辦法(攤手)

第二重要的是年紀。糖尿病和胰島素分泌不足有關，而就像頭髮會變白、皮膚會變皺一樣，胰島素分泌的能力則是隨著年紀而退化的，所以年紀越大，胰島素分泌不夠用的機會越高。以台灣糖尿病學會的統計圖看來，20到39歲的人罹患糖尿病的機會是1.6%，但40-64歲的這一群人有糖尿病的機率是14%，所有65歲以上的人，有糖尿病的比例甚至達到29.9%，幾乎是四個人理面就有一個，簡而言之，糖尿病是隨著年齡上升而發生率增加的疾病。

第三重要的是體重，我們都知道體重越重的人，得到糖尿病的機會越高，因為肥胖的人胰島素會分泌相對不足。看不懂對吧?容我來解釋一下: 假設每個人每公斤的體重每天需要0.3單位的胰島素來控制血糖，怡文醫師50公斤，所以每天身體產生50*0.3=15單位的胰島素就夠用了，但是胖虎是100公斤，胖虎每天身體要產生100*0.3=30單位的胰島素才夠用，一旦胖虎一天身體只能產生20單位的胰島素，比怡文醫師多喔～但還是不夠100公斤的胖虎用，胖虎就得糖尿病了，沒騙大家，事實真的就是這麼的簡單好懂.…..

除了以上三項之外，同時有高血壓、懷孕時有妊娠糖尿病、運動量少的人，得糖尿病的風險也會上升。上升糖尿病罹病率的相關因子還有很多，不過以上幾個是比較重要的，想要快速的計算糖尿病的罹病風險，可以使用莊武龍醫師的糖尿病計算機，7秒鐘可以填答完成，有需要都可以做一做這個簡單的小測試。

既然遺傳和年紀這麼重要，那為什麼所有的專家和醫師都強調飲食控制或運動習慣改造呢? 各位親愛的朋友，你可以選擇父母嗎(改變遺傳)?你可以強制年齡停留在18或25歲嗎(改變年紀)? 不行嘛……那只好改變飲食(減重)和改變運動量(多動)了，是的，就是這麼簡單好懂但難做到喔～～哭哭

最後，既然糖尿病最大的罹病風險是遺傳和年紀，當你診斷糖尿病的時候，請鼓勵家中的長輩或比自己年長的哥哥姊姊，甚至比自己年幼一些些的弟弟妹妹，一同來門診做篩檢，很重要，不要忘記喔!