甚麼是糖尿病患者的必備技能?在公布(我的)答案之前，我先來講一個小故事。

Ｎ年前，當我才剛開始我的專科醫師生涯時，曾經去參訪台灣最多糖尿病患的診所–宜蘭羅東的游能俊診所，游醫師曾是台灣糖尿病衛教學會的會長，在他的診所裡，當時有兩千多個糖尿病患固定在此拿藥追蹤(然後現在是109年，最新數據是三千多個患者)。游醫師看診完之後，我問他一個問題「游醫師，您病人這麼多，初診的時候糖尿病基礎知識要講、飲食衛教要講、藥物使用要講，這樣怎麼看的完呢?」游醫師當時跟我說，他每個患者的初診衛教要花20-30分鐘，重要的全部都會講，但是大部分給營養和衛教師講，他自己只講兩件事 : (1) 要量血糖 (2) 要做記錄。

我那時表情大概就是這樣……也不是提藥物、也不是講控制目標、更不是講飲食調整，竟然是講量血糖! 

在我看診了N年之後，我也同意糖尿病患者應該要具備的技能就是量血糖。我還記得那時候游醫師大概是這樣解釋的「量血糖很重要、非常非常重要，可是量血糖要學、要花錢、會痛、還不見得會看到血糖有進步，這麼重要但是這麼難做到的事情，一定要給醫生講，而且要患者剛得糖尿病、最想好好控制的時候，花點時間強調，這樣他們才聽得進去。」

之前有提到糖化血色素的重要性，對醫師來說，自行量測的指尖血糖值就像小考，糖化血色素值像期末考，若平常有每天定時量血糖並加以監控、遵照醫囑服藥，且保持良好飲食和運動習慣，自然期末考成績(糖化血色素)就不會太差。

先來看一段量血糖的教學影片吧!

另外一個常常被問的問題是，到底要在甚麼時後量血糖呢? 各位在家自我量測血糖時可以採用「空腹」及「配對」的方式。

空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8～10小時未進任何食物，飲水除外）後，早餐前所測定的血糖值。如果是上夜班的人，就是以睡覺起來之後準備用餐前測定的血糖值為主。

與「空腹」血糖搭配使用的是「配對」，病友需在進食前(早餐前的空腹血糖/午餐前/晚餐前) 與進食後2小時 (開始吃開始算，不是吃飽才算喔!) 各測量一次血糖，觀察血糖值的上升是否有落在30～80mg／dL之間，如果血糖上升低於30mg／dL，則糖友容易因藥效過強而變成低血糖；若血糖上升超過80mg／dL，則代表那一餐的糖分過高，需檢視並調整飲食內容。

我們再來複習一下糖尿病的控制目標(圖片來自智抗糖網站)

而糖尿病友每隔多久需量1次血糖呢？大多數的專家建議，「空腹」和「配對」血糖都很重要，一週應有2-3次空腹血糖，最好能搭配1-2組配對血糖，最多僅能「量1天休2天」，當血糖不夠穩定時，當然也可以每天都測量。

最後，來聽聽大師怎麼說: