在進入正題之前，先來講講古。古埃及約西元前1550年，就有「多尿」的疾病的文字記載，到了西元二世紀，古希臘的哲學家亞里斯多德就已經用diabetes這個字了（diabetes原為拉丁文，多尿的意思，現在英文的糖尿病仍延用此字）。中醫也很早就對糖尿病典型症狀的”三多一少”(吃多、喝多、尿多、體重減輕)有紀載。早在兩千多年以前，中國醫書就記錄了最早的消渴症狀描述，即喝多、尿多的主要症狀，其中戰國時代《素問．氣厥論》提到「肺消者飲一溲二，死不治」，而東漢《傷寒雜病論．金匱要略》也有「飲一斗小便一斗」的記載。可見糖尿病存在以久，東西方都有發覺到這個病症。

而現今美國糖尿病學會 （American Diabetes Association）也列出了糖尿病的典型症狀：

• 排尿次數增加
• 感覺口渴
• 感覺飢餓（甚至可能發生在進食期間）
• 極度疲累
• 視線模糊
• 傷口、瘀血癒合速度緩慢
• 即使增加食量，體重仍減輕
• 手腳刺痛、疼痛或感覺麻木

所以有這些症狀，就要小心糖尿病找上門了？？對，但是只對一半，沒有這些症狀，還是有可能有糖尿病!!台灣這幾年來罹患糖尿病的人數不斷增加，根據2018年的資料顯示，二十歲以上的成年人，有13%罹患有糖尿病，若以大於65歲以上的年長者來說，更有接近三成的人口有糖尿病。真的有這麼多糖尿病患者??並沒有，因為很多人(據估計可能達到三分之一的糖尿病患)有了早期的糖尿病卻不知道，原因就在於：糖尿病的病人在發病的早期，大部分病人都沒有什麼特別的症狀，只有一些不引人注意的不舒服的感覺，要是沒有刻意去檢查的話，根本無從發現。

當空腹血糖到180mg/dl時有的病人可能會覺得容易疲勞、精神不振、身體狀況不太好、但是怎樣不好又形容不出來。空腹血糖到200-300mg/dl時，才開始會出現吃多、喝多、尿多、體重減輕等等較典型三多一少的症狀，血糖高到空腹超過300mg/dl 時，也可能引起視力模糊、泌尿道感染、皮膚或會陰部搔癢等症狀。有些病人則以急性併發症如酮酸血症(會喘)或高滲透壓症候群(血糖超過600md/gl時通常會身體很不舒服)跑去急診之後，才知道罹患糖尿病而且血糖已經誇張的高了。當然也有一部分的人是因為牙痛、牙周病、白內障或其它原因去看醫生做檢查時，才被偶然發現的。

現在因為國民健康署有免費的成人健檢，年滿40歲以上未滿65歲者，每三年可接受一次免費檢查；年滿65歲以上者，每年可接受一次免費健檢。服務內容包括身體檢查、尿液檢查、抽血檢查腎功能、肝功能、膽固醇、空腹血糖等等。另外大多數的公司，也都會提供員工體檢，還有捐血中心也會對血液的血糖和膽固醇做檢測，
所以現在我遇到的糖尿病初診患者，有一半以上都沒有明顯症狀、是做檢查不小心被發現的。

由於典型的糖尿病症狀要到空腹血糖200mg/dl 以上或糖化血色素超過10%才會漸漸變明顯，所以若是想在早期發現糖尿病，必須要透過定期篩檢才能知道。當糖尿病剛發生，血糖還不會太高時，依循運動及健康習慣改變/飲食控制等三大原則做改善，就有很大的機會在不吃藥的情況下把血糖控制好，雖然糖尿病目前無法治癒，但至少可保護剩餘的胰島素分泌功能，推遲需要用藥的時間，當然還是對生活品質和身體健康有幫助!