看完甲狀腺結節一篇就夠之後，門診還是會有患者有其他的疑問，有一些問題被重複問到的機率我發現蠻高的，就用這篇文章來跟大家說明一下囉!
Q、我的脖子粗粗的，是不是可能有甲狀腺結節？
A、不一定，除了甲狀腺結節外，也可能是頸部肌肉肥大，或局部脂肪堆積所造成，或是甲狀腺腫、甲狀腺亢進造成的甲狀腺增生，都有可能會讓脖子粗粗的……到底脖子粗粗的貨看起來比較腫的原因是甚麼，還是要醫師視診觸診甚至安排超音波檢查後才能確定。
Q、我有甲狀腺結節，是不是不可以吃海帶？
A、台灣食鹽已經加碘很久了，缺碘性甲狀腺腫現在幾乎找不到，而甲狀腺結節與碘沒有很大的關係，所以海帶海苔之類的不用太過限制，但是當然也不能吃太多啦!
Q、甲狀腺結節的患者要不要限制任何食物？
A、有人認為十字花科的蔬菜，因為含有硫氰化物成份，會導致甲狀腺腫，建議甲狀腺結節的患者盡量不要食用。但根據研究報告，攝取量必須非常大，若是蔬菜可能要吃上一整車才會有影響，所以甲狀腺結節的患者，平時不用特別限制這類蔬菜。
Q、甲狀腺結節有可能會自己消失嗎？
A、大部分甲狀腺結節會緩慢變大或不變，有些結節會變小，要完全消失真的是蠻少見的。
Q、我的甲狀腺結節醫師說可以切除，也可以不要切除，這樣到底是切除比較好還是不切除比較好? 就不能給我一個明確的答案嗎?
A、既然是可以選擇要或不要，那就表示這個甲狀腺結節醫師覺得良性的機會蠻大的。有聽過癌症還能切除時，醫師還讓患者選擇要不要開刀的嗎? 與其要求一個明確的解答，我們會比較希望患者可以知道手術的優缺點和不手術的優缺點，自己瞭解了之後做出的選擇，都是好的選擇，醫師一定會尊重。
Q、良性的甲狀腺結節若不切除，將來可能轉為惡性嗎？
A、如果甲狀腺結節越來越大，而且超過3公分甚至到4公分，這麼大的甲狀腺結節當然比較有可能裡面藏有偏惡性或已經變為惡性的甲狀腺細胞，但是從良性甲狀腺結節到產生惡性變化通常是一個緩慢的過程，雖然不能排除結節由良性轉為惡性的機會，但若有配合醫囑固定的追蹤檢查，其實也不必太過擔心。
Q、甲狀腺結節切除後需要吃藥嗎? 如果需要吃藥，是要吃一輩子嗎?
A、我們的甲狀腺很厲害的，只要保留15%以上，就可以發揮正常的內分泌功能。大部分的甲狀腺結節手術都只有移除結節的部分，有的患者甲狀腺結節比較大，有可能會把甲狀腺結節所在的左半邊或右半邊直接切除，只留下正常的一側。不過就像剛剛描述的，大多數甲狀腺結節開刀頂多切除甲狀腺一葉，還會剩下另外一葉及峽部，通常都會剩下甲狀腺正常組織的一半以上，所以大都不會影響甲狀腺功能，當然也就不用吃藥補充甲狀腺素了!
Q、聽說有一種新的甲狀腺結節治療方式叫甲狀腺射頻消融術，那是甚麼? 有甚麼優點? 值得嚐試嗎?
A、傳統的甲狀腺手術要住院、要全身麻醉，另外最令人傷腦筋的就是會在脖子留下一條三到五公分的疤痕。如今針對不願意接受手術，但由於外觀因素、略有症狀，想進一步處理甲狀腺結節的患者，可以考慮接受甲狀腺射頻消融術。
射頻消融術是一種利用超音波影像精確導引探針位置，再經由局部加熱而讓甲狀腺組織因受熱而壞死的一種微創手術，目前已廣泛應用於甲狀腺良性結節。接受甲狀腺射頻消融術的人不須提前住院，只需要在手術當天經過局部麻醉後，隨即施行射頻消融術，術後觀察兩小時即可回家休息。
甲狀腺射頻消融術的術後傷口只有針孔大小，目前國內外專家普遍認為是治療良性甲狀腺結節安全有效的替代方式；根據韓國研究報告指出，治療後的甲狀腺結節於術後1個月即可減少50%的體積，術後3個月更可進一步減少到75%。射頻消融術當然也不是只有優點沒有缺點，最重要的就是射頻消融術無法消除結節，只能縮小結節，因此隨著時間過去，甲狀腺結節可能又會再長大。另外甲狀腺結節也不是隨作隨消，縮小需耗時1-3個月。還有一個相當重要的就是手術需自費約5至6萬(健保不給付)，且若甲狀腺結節太大，則需要分兩到三次處理，花費就會更高了!
最後一定會有人想問懶惰文醫師推不推薦，我是女生我也愛美，如果費用可以負擔，我當然覺得這會是一個不錯的選擇。不過甲狀腺射頻消融術不是每個醫院都有在做，可能還是要先了解一下您的主治醫師有沒有在執行或有沒有推薦施作的人選喔!
Q、日常生活中，怎麼預防甲狀腺結節呢？
A、甲狀腺結節發病可能與輻射線、碘攝入量、雌激素血中濃度、家族發病史等有關。原則上剛剛講的那些因素，後遺症最多的應該是輻射線，人體的甲狀腺組織只要接受到較少的輻射就可能癌變，而且年紀越小，輻射的傷害會越大! 不過大家不用太驚慌，我們現在日常生活中接受的背景輻射，一般是沒甚麼危險的。況且甲狀腺結節真的是很常見的變異，不用太糾結於怎麼預防，如果真的有甲狀腺結節，該檢查就檢查該追蹤就追蹤，這樣就夠了。
Q、如果甲狀腺結節最後化驗出來是惡性的，還能治好嗎？
甲狀腺癌的病情進展相對緩慢，生存時間較長，絕大多數甲狀腺癌患者預後是相當好的。甲狀腺癌死亡率與年齡、病理類型等有重要關係。年齡越大，死亡率越高；分化良好的甲狀腺乳突癌死亡率很低，術後10年生存率超過九成! 想瞭解得更詳細，請看簡談甲狀腺癌。